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CASOS CLÍNICOS

4 Jul 2016
Complicación post reeemplazo valvular aórtico
Caso presentado por los Dres Dr. Adel E. Gonzalez Morejón, Carlos G. YunAngarica, Juan Alvarez, Cardiocentro William Soler, Habana, Cuba en el XIII Congreso ECOSIAC. Paciente de 16 años, con antecedentes de Fiebre reumática, que presenta insuficiencia aórtica severa, requiriendo reemplazo valvular, que se efectúa con prótesis mecánica y ampliación del anillo con técnica de Manougian. Durante el acto quirúrgico se produce desgarro de la vena cava superior que es reparada con parche local.

6 Jun 2016
Una complicación inesperada (PARTE II)
Caso enviado por los Dres. Fidel Jaliff, Carlos Izurieta, Martín Lombardero, Yanina Arzani y Adriano Manusardi; del Sanatorio de la Trinidad Ramos Mejía, Buenos Aires. Paciente de 42 años de edad sin antecedentes cardiovasculares, que a UTI de hospital de otra localidad donde cursó internación por 21 días a causa de politraumatismo secundario a accidente automovilístico presentando fracturas Le Fort II, de maxilar inferior, y de arcos costales izquierdos (2º a 5º)asociadas a contusiónpulmonar homolateral. Evolucionó durante la internación condistress respiratorio, coagulopatía, sepsis a punto de partida endovascular asociada a catéter e inestabilidad hemodinámica con requerimientos de asistencia respiratoria mecánica, apoyo inotrópico y vasopresor y tratamiento ATB EV.Por sospecha de endocarditis se solicitó eco Doppler transtorácico.

2 May 2016
Lo oculto se hizo evidente
Caso enviado por los Dres. Carlos Izurieta, Nicolás Gambazza, Martín Nicolini, Marcelo Crespo, Federico Dubini, Alfredo Larraburu, Sergio Muryan, Sanatorio Los Arcos, Buenos Aires. Paciente de sexo femenino, de 69 años de edad, extabaquista, con antecedentes de FA crónica y fiebre reumática en la infancia. Desarrolló estenosis mitral reumática por lo que se realizó en otros centros valvuloplastia con balón hace 10 años, luego comisurotomía mitral quirúrgica hace 8 años y por último cirugía de reemplazo valvular mitral con prótesis mecánica el 25 de febrero de 2016 complicándose con síndrome febril interpretado como neumonía posquirúrgica por la que cumplió tratamiento ATB durante tres semanas (según refiere). De dicha internación disponemos de imágenes de tomografía de tórax, que se exponen para comparación con el cuadro actual.

4 Abr 2016
¿Qué sucede con esta prótesis? (PARTE II)
Caso remitido por los Dres. Diego Alasia y Sebastián Cañas, Servicio de Cardiología, Hospital Militar Central, Buenos Aires. Paciente de 73 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes tipo II, dislipémico, con reemplazo Valvular Aórtico con bioprótesis y CRM (LIMA a DA, secuencial RIMA a LV y PV) en 2013. En junio 2015 presentó erisipela tratada con penicilina IM. En noviembre 2015 efectuó control cardiológico (con Doppler cardiaco) informado como normal.

1 Mar 2016
Una solución para dos agujeros (PARTE II)
Caso enviado por los Dres Miguel Ángel Tibaldi y Guillermo Pacheco, Sanatorio Allende, Cerro de las Rosas, Córdoba, Argentina. Paciente varón de 17 años de edad, deportista, asintomático, al que en un control se le detecta un soplo. Al examen presenta desdoblamiento fijo del segundo ruido, soplo expulsivo suave en foco pulmonar. ECG ritmo sinusal con retardo de conducción de rama derecha.

9 Feb 2016
Síncope (PARTE II)
Caso enviado por el Dr Héctor Gómez Santa María, Sanatorio Finochietto, Buenos Aires. Paciente varón de 29 años de edad, con sobrepeso (BMI 27,5) internado por episodio sincopal sin pródromos con traumatismo facial y fracturas de maxilar inferior. Ingresa normotenso, lúcido con examen físico normal.

4 Ene 2016
Iniciando el camino del Mitraclip
Caso enviado por los Dres. Walter J. García, Edgar García, Guillermo J. Aristimuño del Servicio de Ecocardiografía Instituto de Cardiología Juana F. Cabral Corrientes, Argentina. Paciente de sexo femenino, 79 años de edad. Factores de riesgo: hipertensión arterial, dislipidemia. Sintomática por disnea CF III desde el año 2000. Ecocardiograma Doppler con insuficiencia mitral moderada que impresiona severa desde 2013, con coronarias normales.

1 Dic 2015
Congénitos operados (Fallot). ¿Todo dicho?
Paciente de sexo femenino, de 47 años de edad, con antecedentes de corrección de Tetralogía de Fallot en la infancia, quien presenta disnea de esfuerzos desde hace un año, con lenta progresión. No presenta cianosis. Saturación 96%. Se detecta soplo sistólico 3/6 expulsivo en base, sin signos de congestión sistémica.

2 Nov 2015
Un curioso FOP (PARTE II)
Caso remitido por los Dres. Gustavo Zambrana y Víctor Darú (Cardiodiagnóstico, Investigaciones Médicas Buenos Aires). Paciente masculino de 57 años con antecedentes de: Sobrepeso, estrés, sedentarismo, con antecedente de hallazgo incidental de un FOP diagnosticado hace 10 años. Ha presentado episodios de dolor abdominal con una probable trombosis parcial de vena mesentérica. Por episodios de mareos se le solicita descartar fuente embolígena. Laboratorio normal. No hay sugerencias de trombofilia. El ECG muestra ritmo sinusal y leve retardo incompleto de conducción de rama derecha.

6 Oct 2015
Un corazón golpeado (PARTE II)
Caso enviado por los Dres. Ana F. Malio, Fabián Salmo, Eduardo Guevara del Hospital Universitario Fundación Favaloro, Buenos Aires. Varón de 40 de edad. Tabaquista, con antecedente de traumatismo cerrado de tórax en noviembre 2014. Fue internado en otro centro por dolor torácico incaracterístico y disnea de esfuerzo.

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