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CASOS CLÍNICOS

6 Nov 2017
Estenosis mitral avanzada
Paciente femenina de 67 años, que se sabe portadora de estenosis mitral reumática. Anticoagulada con acenocumarol desde hace 5 años por fibrilación auricular, con controles fuera de rango terapéutico. Habitualmente en clase funcional 3 por disnea, con algunos episodios de disnea paroxística nocturna. Concurre a efectuar ETE previo a cirugía mitral.

6 Oct 2017
Raro motivo de Fibrilación auricular
Caso enviado por los Dres. Gustavo Vega, Augusto Ortego y Eduardo Giner, del Hospital del Carmen, Provincia de Mendoza. Argentina. Paciente masculino de 40 años que consultó en guardia externa por presentar dolor precordial de tipo punzante, que modificaba su intensidad con los cambios posturales y aumentaba con la deglución, el mismo se había iniciado 7 días atrás y había persistido en forma subintrante desde entonces. Refería además en el último mes episodios de febrícula, sin otra sintomatología.

4 Sep 2017
Tránsito complicado
Caso enviado por los Dres. Izurieta Marcelo, Fallabrino Luciano, Iamevo Rafael. Sanatorio de la Trinidad Mitre, Buenos Aires. Paciente de sexo femenino de 84 años, hipertensa, con antecedente de cáncer de mama en 2015 que requirió tratamiento quirúrgico sin evidencia de enfermedad actual. Ingresó por dolor y aumento del diámetro de miembro inferior izquierdo. Laboratorio con dímero D positivo. Recibió anticoagulación ante la sospecha de trombosis venosa profunda (TVP).

2 Ago 2017
Sorpresa en cavidades derechas (PARTE II)
Caso enviado por los Dres. Rosana C. Bustamante, Iván Constantin, Mariano Falconi, Pablo Oberti. Hospital Italiano de Buenos Aires. Paciente masculino de 30 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica por malformación congénita urinaria, vejiga neurogénica, neovejiga con ostoma y cateterismo intermitente desde 1994. Trasplante renal en 1994 con donante vivo relacionado. Por rechazo posterior, comienza hemodiálisis trisemanal desde el año 2012. En el año 2013 por estenosis de acceso vascular humero-basílico izquierdo, se realiza angioplastia y colocación de dos stents. Finalmente en el año 2014 se realiza retrasplante renal, con buena evolución.

5 Jun 2017
Isquemia arterial aguda (PARTE II)
Caso enviado por los Dres. Nicolás González, Guadalupe Romero, Diego Crippa, Adrián Lescano. Sanatorio Finochietto, Buenos Aires. Paciente de 70 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia renal crónica no dialítica, no refiere antecedentes de claudicación de miembros inferiores. Ingresa por celulitis de miembro superior, recibiendo tratamiento antibiótico. En el curso de la internación presenta dolor lumbar e impotencia funcional en miembro inferior izquierdo, conformando el “síndrome de las 6 P”: Parestesia, Palidez, dolor (Pain), Pulso ausente, Parálisis, Poiquilotermia (frialdad).

2 May 2017
¿Cómo interpretamos este flujo? (PARTE II)
Caso enviado por el Dr. Natalio Gastaldello. Cardiodiagnóstico, Investigaciones Médicas, Buenos Aires. Paciente de sexo femenino de 77 años de edad, se conoce portadora de enfermedad de Chagas, habiéndose detectado en un control un aneurisma ventricular con trombo, encontrándose anticoagulada por dicho motivo, en seguimiento en otra institución. No ha presentado embolias, arritmias ni signos de insuficiencia cardíaca. Concurre a control ambulatorio del trombo apical.

5 Abr 2017
Complicación tardía de un infarto de miocardio
Caso remitido por los Dres. Miguel Angel Tibaldi, Fernando Daghero, Melina Mana, María Victoria Báez Cabanillas, María Luz Servato, del Sanatorio Allende Cerro, Córdoba, Argentina. Paciente femenina de 57 años. Antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, tabaquismo activo, obesidad, by pass aortocoronario 6 años atrás (anastomosis mamaria a DA, puente venoso a CD y puente venoso a CX)

6 Mar 2017
¿Cómo podemos tratar esta Insuficiencia mitral? (PARTE II)
Caso enviado por los Dres. María Guadalupe Romero, Diego Crippa, Walter Rodríguez, Adrián Lescano y Víctor Darú. Sanatorio Finochietto, Buenos Aires. Paciente varón de 33 años, con antecedentes de haberse detectado insuficiencia mitral severa hace 8 meses, sintomático por disnea clase funcional I-II. Es derivado a nuestro centro para valoración de tratamiento de la valvulopatía mitral.

6 Feb 2017
¿Qué nos dice el ápex? (PARTE II)
Caso enviado por los Dres. María Elena Sánchez, Roxana Ratto, Daniela Sevilla, Marcelo Cohen y Natalio Gastaldello, Cardiodiagnóstico, Investigaciones Médicas, Buenos Aires. Paciente de sexo masculino de 64 años de edad, que presentó dos episodios de dolor precordial opresivo, prolongado. Antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo, hipotiroidismo, en tratamiento con enalapril y levotiroxina.

3 Ene 2017
Una estenosis muy particular (PARTE II)
Dr. Edgar Fuentes Molina, cardiólogo, Máster en Ecocardiografía Transesofágica, Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica. El caso trata respecto a una paciente de 82 años, portadora de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, y obesidad. Ningún antecedente patológico cardíaco de relevancia. Ingresa por un síndrome de insuficiencia respiratoria agudo, que requiere ventilación mecánica asistida, sin necesidad de soporte inotrópico/vasopresor. Se le realiza angiotomografía de tórax, y se documenta tromboembolismo pulmonar bilateral.

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