Casos clínicos

NOVIEMBRE 2009

Miocardio no compacto más anomalía de Ebstein

Se trata de un paciente de 26 años de edad, mestizo, masculino, sin factores de riesgo cardiovascular, asintomático cardiovascular previamente, quien es llevado a el servicio de urgencias por presentar episodio de pérdida súbita de la conciencia. Al ingreso hallan ritmo de fibrilación ventricular que responde a desfibrilación con 300 Julios, con evolución satisfactoria, en EKGs posteriores se documenta ritmo sinusal, preexitación (PR corto), patrón de bloqueo completo de rama izquierda.

Remitido por Edinson García Torres, Cardiólogo de la Clínica Universitaria San Juan De Dios de Cartagena, Colombia.

Se practica ecocardiograma Doppler color del cual se envían imágenes.

 
Eje largo paraesternal. Se observa engrosamiento de la pared ínfero lateral y septum anterior apical.
 
Vista apical 4 cámaras. Se observa  engrosamiento, con múltiples trabeculaciones y recesos intertrabeculares en la pared antero lateral, ápex, septum interventricular inferior apical del ventrículo izquierdo y pared libre del ventrículo derecho; desplazamiento apical de la valva septal de la tricúspide 2.7 cm con relación al anillo mitral.
 

Vista Apical 2 cámaras. Engrosamiento y múltiples trabéculas y recesos intertrabeculares de la pared anterior e inferior en segmentos medios y apicales.

 

Eje corto basal. Pared de grosor normal.

 

Eje corto medio. Engrosamiento con múltiples trabeculaciones, recesos intertrabeculares y  del miocardio.

 
Eje corto apical. Engrosamiento con múltiples trabeculaciones y recesos intertrabeculares del  miocardio.
 
Apical 4 cámaras. Insuficiencia tricuspidea leve :Velocidad del reflujo tricuspídeo 2,7 m/seg.
 
Leve aumento del volumen de la aurícula izquierda.(56 ml)
 
Doppler tisular con velocidad de la de la onda E reducida. (6 cm/seg)
 
Flujo mitral seudonormalizado.
 

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