Casos clínicos

JULIO 2006

Soplo durante un IAM

Presentamos una varón de 72 años de edad. con antecedentes de tabaquismo e hipertensión arterial. No tiene antecedentes de angina de pecho. Coincidiendo con un cuadro febril, presenta disnea, dolor epigástrico y mareos, seguido a posteriori de episodios reiterados de vómitos. Horas después se comporta con hipotensión arterial sostenida e ingurgitación yugular.

El ECG presenta Q patológicas y supradesnivel 2 mm en D2, D3, AVF, V4R.
Se detecta un soplo sistólico en mesocardio. Efectuamos un ecocardiograma que demuestra:

Un detalle del eje corto muestra el comportamiento
aneurismático del septum interventricular a nivel
basal posterior, con solución de continuidad y flujo
ancho hacia ventriculo derecho, que se encuentra
dilatado y con depresión de su función.

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